男,47岁。进食油腻饮食后中上腹部疼痛7小时。频繁呕吐伴发热。排气、排便正常。查体:T 7℃。巩膜无黄染。上腹部肌紧张,中上腹压痛(+),Murphy征(-),移动性浊音(-)。化验血:WBC 1×109/L。立位腹平片检查:膈下未见游离气体,未见肠管扩张及气液平。最可能的诊断是()

A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、胃溃疡穿孔
D、急性心肌梗死
答案:A

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